判斷自己是否有抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠食欲改變等核心癥狀初步評估,但需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合心理量表及臨床檢查確診。抑郁癥可能由遺傳、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起,常伴隨自責(zé)、注意力下降、軀體不適等癥狀。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為空虛感或絕望感,且無法通過日常娛樂緩解。部分患者可能描述為“心里壓著石頭”或“對任何事都提不起勁”。這種情緒與普通心情差不同,具有持久性和彌散性特點,可能影響社會功能。若伴隨晨重夜輕的節(jié)律變化更需警惕。
對既往熱衷的活動喪失興趣是典型表現(xiàn),如放棄愛好、回避社交甚至疏于個人衛(wèi)生。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)情感麻木,對正向刺激缺乏反應(yīng)。需注意與短暫疲勞區(qū)分,抑郁癥的興趣減退通常持續(xù)存在且與精力水平不匹配,即使休息后也難以改善。
約70%患者存在睡眠障礙,可能表現(xiàn)為早醒比平時早2小時以上且無法再入睡、入睡困難或睡眠淺。食欲方面可能出現(xiàn)明顯下降伴體重減輕,或反常暴食。部分患者會同時出現(xiàn)胃腸不適、慢性疼痛等軀體癥狀,但體檢無器質(zhì)性病變。
注意力下降、決策困難、記憶力減退是常見認(rèn)知癥狀,患者可能感覺“大腦像生銹”。部分伴有思維遲緩,語言反應(yīng)速度明顯變慢。嚴(yán)重時出現(xiàn)無價值感或過度自責(zé),甚至產(chǎn)生“自己是累贅”等消極念頭,需特別關(guān)注自殺風(fēng)險。
不明原因的頭痛、背痛、消化紊亂等軀體癥狀可能成為主要就診原因。部分患者出現(xiàn)顯著乏力,簡單活動即感疲憊。自主神經(jīng)功能紊亂如心慌、出汗也較常見。這些癥狀往往反復(fù)檢查無明確病因,且對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。
建議記錄每日情緒變化及癥狀持續(xù)時長作為就醫(yī)參考,避免自行使用抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)情緒,如每天30分鐘快走或瑜伽。社會支持系統(tǒng)至關(guān)重要,可向信任的人傾訴感受。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)超過兩周,須立即至精神心理科就診,專業(yè)評估可能包括漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表等檢查。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過藥物聯(lián)合心理治療可獲得較好效果。
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