判斷是否存在抑郁癥需結(jié)合情緒、行為、生理等多維度表現(xiàn)綜合評(píng)估,核心觀察指標(biāo)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、認(rèn)知功能下降、軀體癥狀及社會(huì)功能受損等。
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為空虛感、絕望感或易怒狀態(tài),且這種情緒不受外界積極事件影響。典型特征為晨重夜輕的節(jié)律變化,常伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,回避社交接觸,嚴(yán)重時(shí)可能放棄個(gè)人衛(wèi)生管理。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感遲鈍現(xiàn)象,即無(wú)法體驗(yàn)快樂(lè)情緒,這種狀態(tài)被稱為快感缺失。
注意力集中困難、決策能力下降是常見表現(xiàn),伴有記憶力減退和思維遲緩。部分患者存在過(guò)度反芻思維,即反復(fù)消極思考同一問(wèn)題,可能出現(xiàn)自殺意念或具體計(jì)劃。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸胸悶等軀體化癥狀多見,睡眠障礙可表現(xiàn)為早醒或睡眠過(guò)多,食欲改變常導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%。性欲減退和月經(jīng)紊亂也較普遍。
工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,出勤率下降,人際交往減少。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)或激越行為,日常生活自理能力受損,需他人協(xié)助完成基本事務(wù)。
若發(fā)現(xiàn)自身或他人存在上述多項(xiàng)癥狀且持續(xù)兩周以上,建議前往精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,通過(guò)漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9等標(biāo)準(zhǔn)化工具輔助診斷。日??蓢L試規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交互動(dòng)等自我調(diào)節(jié)方式,但切忌自行使用抗抑郁藥物。對(duì)于出現(xiàn)自殺傾向者需立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù),確保環(huán)境安全并聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)。
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