眼睛玻璃體切除即玻璃體切除術(shù)，其后果主要包括術(shù)后早期眼壓波動(dòng)、并發(fā)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)感染以及玻璃體再出血等。
一、術(shù)后早期眼壓波動(dòng)
玻璃體切除術(shù)中會(huì)向眼內(nèi)填充氣體或硅油以維持眼內(nèi)壓，術(shù)后早期可能出現(xiàn)一過性眼壓升高或降低。眼壓升高多與填充物膨脹、炎癥反應(yīng)或房水流出通道受阻有關(guān)，可能導(dǎo)致眼脹、頭痛、視力模糊。眼壓過低則可能與傷口滲漏或睫狀體功能暫時(shí)抑制有關(guān)。這種情況多為暫時(shí)性，醫(yī)生會(huì)通過監(jiān)測(cè)眼壓并使用降眼壓滴眼液，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等進(jìn)行調(diào)節(jié)，或采取前房穿刺等操作來管理。
二、并發(fā)性白內(nèi)障
這是玻璃體切除術(shù)后的常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥，手術(shù)操作、眼內(nèi)填充物長(zhǎng)期存留等因素可能加速晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體混濁?；颊邥?huì)逐漸出現(xiàn)視力下降、視物模糊、對(duì)比敏感度降低等癥狀。對(duì)于已影響視力的白內(nèi)障，主要的治療方式是進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥。
三、視網(wǎng)膜脫離
玻璃體切除后，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的支撐減弱，加之手術(shù)中可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉，或原有視網(wǎng)膜裂孔處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致孔源性視網(wǎng)膜脫離。患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損、眼前固定黑影遮擋、閃光感等癥狀。一旦發(fā)生，需根據(jù)脫離的范圍和形態(tài)，選擇激光光凝、鞏膜外墊壓術(shù)或再次進(jìn)行玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充手術(shù)進(jìn)行治療。
四、眼內(nèi)感染
即眼內(nèi)炎，是玻璃體切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。病原體可能通過手術(shù)器械或術(shù)中眼內(nèi)灌注液進(jìn)入眼內(nèi)。感染后患者會(huì)出現(xiàn)眼痛加劇、視力急劇下降、眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀。治療需緊急進(jìn)行玻璃體腔穿刺取樣培養(yǎng)，并向眼內(nèi)注射抗生素，如萬古霉素注射液、頭孢他啶注射液，同時(shí)全身聯(lián)合使用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切除手術(shù)清除膿液。
五、玻璃體再出血
多見于因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病而接受手術(shù)的患者。術(shù)后新生血管膜增生或原有病變血管再次破裂，可導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體腔?；颊邥?huì)感到眼前突然出現(xiàn)紅色煙霧、漂浮物增多或視力下降。少量出血可自行吸收，醫(yī)生會(huì)使用活血化瘀藥物如和血明目片輔助治療。對(duì)于大量、反復(fù)的出血，可能需要再次進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)以清除積血并處理出血源。
接受玻璃體切除術(shù)后，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)使用預(yù)防感染和減輕炎癥的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，以防眼內(nèi)填充物移位或出血。保持眼部清潔，避免揉眼和污水入眼。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C、維生素E及鋅的食物，如西藍(lán)花、橙子、堅(jiān)果等，有助于促進(jìn)眼部組織修復(fù)。定期復(fù)查至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓、視網(wǎng)膜狀態(tài)及晶狀體情況，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。若出現(xiàn)眼痛突然加劇、視力驟降、眼前出現(xiàn)新的固定黑影或閃光感等異常情況，須立即返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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