需要做玻璃體切除的疾病主要有視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、眼內(nèi)炎、黃斑裂孔等。玻璃體切除是眼科常見手術(shù)，用于清除病變玻璃體或修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。
1、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致視力急劇下降或視野缺損，通常需要玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥加重等癥狀。手術(shù)中可能使用重水、硅油等輔助復(fù)位，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期時(shí)，可能出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需通過玻璃體切除清除積血并解除視網(wǎng)膜牽拉。該病與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，伴隨視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖，配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物。
3、玻璃體積血
玻璃體積血若長(zhǎng)期不吸收可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥，需手術(shù)清除血塊并探查出血原因。積血可能與糖尿病、高血壓或視網(wǎng)膜靜脈阻塞有關(guān)，表現(xiàn)為突然視力下降。術(shù)中可能進(jìn)行眼內(nèi)激光止血，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸片、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)血液吸收。
4、眼內(nèi)炎
眼內(nèi)炎是嚴(yán)重眼部感染，需緊急玻璃體切除清除膿液并采集標(biāo)本培養(yǎng)。該病多由外傷或內(nèi)源性感染導(dǎo)致，伴隨眼痛、眼瞼腫脹等癥狀。術(shù)后需靜脈注射萬古霉素、頭孢他啶等廣譜抗生素，局部使用加替沙星滴眼液控制感染。
5、黃斑裂孔
黃斑裂孔可能導(dǎo)致中心視力喪失，玻璃體切除可解除玻璃體對(duì)黃斑的牽拉。該病與年齡相關(guān)性玻璃體后脫離有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形。手術(shù)中可能使用吲哚菁綠輔助剝離內(nèi)界膜，術(shù)后使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)黃斑水腫消退。
玻璃體切除術(shù)后需保持俯臥位或特定體位1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等，促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況，若出現(xiàn)眼紅、眼痛加重需及時(shí)就診。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)，均有助于術(shù)后恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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