腸鏡檢查時(shí)不直接取息肉，主要與息肉性質(zhì)未明確、操作風(fēng)險(xiǎn)控制、設(shè)備功能限制、病理診斷需求以及患者準(zhǔn)備不足等因素有關(guān)。
1、息肉性質(zhì)未明確
腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉可能為炎性、增生性或腺瘤性，不同性質(zhì)的息肉處理方式差異較大。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需完整切除，而炎性息肉通常無(wú)須干預(yù)。直接切除未明確性質(zhì)的息肉可能導(dǎo)致過(guò)度治療或遺漏惡性病變。
2、操作風(fēng)險(xiǎn)控制
較大息肉切除可能引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉需分次切除，術(shù)中需使用止血夾等器械輔助。未經(jīng)評(píng)估直接操作會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，部分患者需提前停用抗凝藥物。
3、設(shè)備功能限制
常規(guī)腸鏡配備的活檢鉗僅能取樣黏膜組織，無(wú)法完整切除息肉。高頻電刀、圈套器等專業(yè)器械需額外準(zhǔn)備。特殊部位如回盲部的息肉還需采用雙通道內(nèi)鏡或EMR技術(shù)處理。
4、病理診斷需求
完整息肉標(biāo)本可評(píng)估切緣是否干凈、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。零碎切除會(huì)影響病理判斷，尤其對(duì)早期癌變病灶。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將標(biāo)本送至中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行特殊染色檢測(cè)。
5、患者準(zhǔn)備不足
息肉切除需嚴(yán)格腸道清潔以避免感染，部分患者需提前3天低渣飲食。凝血功能異常者需調(diào)整用藥方案，高血壓患者需控制血壓至安全范圍。急診腸鏡通常不具備切除條件。
接受腸鏡檢查前應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，完成血常規(guī)、凝血功能等必要檢查。發(fā)現(xiàn)息肉后需配合醫(yī)生制定個(gè)體化處理方案，直徑小于5毫米的息肉可能建議隨訪觀察，較大息肉需預(yù)約專項(xiàng)切除手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用頻率，定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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