妊高癥產(chǎn)后血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式降壓,具體需結(jié)合血壓水平及個(gè)體差異制定方案。
產(chǎn)后血壓管理需優(yōu)先監(jiān)測(cè)每日晨起及睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律。輕度升高時(shí)可采取低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,增加芹菜、菠菜等富鉀食物。血壓超過140/90mmHg需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥,哺乳期患者應(yīng)避免卡托普利片等影響乳汁分泌的藥物。合并蛋白尿或頭痛癥狀時(shí)需排查子癇前期殘留,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液。產(chǎn)后6周血壓未恢復(fù)需排查慢性高血壓,完善腎功能及心臟超聲檢查。
產(chǎn)后血壓控制期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物及情緒激動(dòng)。每周測(cè)量體重防止水鈉潴留,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。哺乳可促進(jìn)體液代謝但需注意補(bǔ)鈣,每日飲用500毫升脫脂牛奶。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查尿常規(guī)及肝腎功能。飲食可增加燕麥、蕎麥等粗糧攝入,限制腌制食品及濃湯攝入。
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