妊高癥產(chǎn)后需密切監(jiān)測血壓變化,避免情緒波動(dòng),保持低鹽飲食,定期復(fù)查尿蛋白及肝腎功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑繼續(xù)降壓治療。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后仍可能持續(xù)存在血壓異常或器官功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是血壓波動(dòng)高危期,需每4小時(shí)測量一次血壓并記錄。如收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。住院期間醫(yī)生可能會(huì)使用拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,出院后可能改為甲基多巴片等口服藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用依那普利等可能通過乳汁分泌的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
每日晨起排尿后測量體重,如24小時(shí)內(nèi)體重增加超過1公斤或下肢水腫明顯加重,需警惕體液潴留。觀察尿液顏色及尿量,如出現(xiàn)茶色尿或24小時(shí)尿量少于400毫升,可能提示腎功能異常。保持每日鈉鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,適量增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。注意會(huì)陰切口或剖宮產(chǎn)傷口的清潔消毒,如出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)包含血壓測量、尿常規(guī)、血肌酐和尿酸檢測,必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲評(píng)估。避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可從產(chǎn)后兩周開始逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。保持每日7小時(shí)以上睡眠,哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減輕腰部壓力。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等子癇前期癥狀,須立即急診處理。建議家屬共同參與護(hù)理,幫助產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定,產(chǎn)后抑郁可能加重血壓波動(dòng)。
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