腎功能的好壞可通過(guò)尿常規(guī)檢查、血肌酐檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估、腎臟超聲檢查、胱抑素C檢測(cè)等方式綜合判斷。
尿常規(guī)檢查是評(píng)估腎功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷腎臟是否存在損傷。健康人群尿液中蛋白質(zhì)含量極低,若檢測(cè)結(jié)果顯示尿蛋白陽(yáng)性,可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能異常。尿液中紅細(xì)胞增多可能由腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,適合作為常規(guī)篩查手段。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎功能下降時(shí),血肌酐水平會(huì)升高。血肌酐檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合年齡、性別、體重等因素綜合評(píng)估,單獨(dú)看數(shù)值可能不夠準(zhǔn)確。血肌酐值超過(guò)正常范圍通常提示腎功能受損,但早期腎功能損傷時(shí)血肌酐可能仍在正常范圍內(nèi)。
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)之一,可通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性腎臟病。該指標(biāo)能更敏感地反映早期腎功能損害,優(yōu)于單純的血肌酐檢測(cè)。
腎臟超聲檢查可直觀觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化。慢性腎功能不全患者腎臟常出現(xiàn)萎縮、皮質(zhì)變薄等改變。超聲還能檢測(cè)腎臟結(jié)石、囊腫、腫瘤等病變,這些病變可能影響腎功能。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,適合作為常規(guī)檢查手段。
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由所有有核細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)腎小球自由濾過(guò)后被近端小管重吸收和代謝。血中胱抑素C水平不受年齡、性別、肌肉量等因素影響,能更早、更準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能變化。胱抑素C檢測(cè)特別適用于早期腎功能損害的篩查。
日常生活中可通過(guò)觀察尿量變化、尿液性狀、水腫情況等初步判斷腎功能狀態(tài)。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;控制食鹽攝入量,每日不超過(guò)6克;適量飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;避免濫用藥物,特別是腎毒性藥物;定期體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性泡沫尿、夜尿增多、不明原因水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于高血壓、糖尿病患者,更應(yīng)重視腎功能監(jiān)測(cè),預(yù)防腎臟并發(fā)癥的發(fā)生。
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