濃黃鼻涕常見于細(xì)菌性感冒或鼻竇炎，可能與病毒合并細(xì)菌感染、鼻竇炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。感冒時(shí)出現(xiàn)濃黃鼻涕主要有急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、流感合并細(xì)菌感染、普通感冒繼發(fā)細(xì)菌感染等情況。
1、急性細(xì)菌性鼻竇炎
鼻竇黏膜受細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞聚集會(huì)形成膿性分泌物，表現(xiàn)為持續(xù)濃黃鼻涕，可能伴隨頭痛、面部壓痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。發(fā)病期間可用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)濕度。
2、慢性鼻竇炎急性發(fā)作
慢性炎癥基礎(chǔ)上合并急性感染時(shí)，鼻涕顏色加深且黏稠，可能伴有嗅覺減退。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，配合克拉霉素片、歐龍馬滴劑等藥物。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
3、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染
過(guò)敏導(dǎo)致黏膜水腫后易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃涕與清水樣涕交替。需控制過(guò)敏原接觸，使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)，配合鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液等中成藥。注意區(qū)分過(guò)敏性與感染性癥狀。
4、流感合并細(xì)菌感染
流感病毒破壞呼吸道屏障后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為高熱不退、黃膿涕。需早期使用奧司他韋顆粒抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。流感季建議接種疫苗預(yù)防。
5、普通感冒繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒感染后期若出現(xiàn)黃綠色膿涕超過(guò)10天，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染?？蓹z測(cè)C反應(yīng)蛋白輔助判斷，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片。普通感冒初期無(wú)須抗生素，需避免濫用。
出現(xiàn)濃黃鼻涕時(shí)應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀，避免自行使用抗生素。每日用40℃溫水熏蒸鼻腔10分鐘有助于分泌物排出，飲食宜清淡并多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確鼻竇病變程度。兒童患者家長(zhǎng)需注意其擤鼻方法，避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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