鼻塞伴隨濃稠黃鼻涕通常提示細(xì)菌性鼻竇炎或上呼吸道感染,可能與鼻腔黏膜炎癥、病原體感染等因素有關(guān)。常見原因主要有急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻腔異物刺激等。
鼻腔黏膜受細(xì)菌感染后出現(xiàn)化膿性炎癥,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體繁殖可導(dǎo)致黃綠色膿涕。伴隨癥狀包括面部壓痛、頭痛和嗅覺減退。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻竇長期慢性炎癥導(dǎo)致黏膜增厚和纖毛功能障礙,膿性分泌物滯留形成黏稠黃涕??赡馨橛锌诔?、咳嗽和耳悶脹感??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時(shí)需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
過敏原持續(xù)刺激引發(fā)黏膜水腫,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)分泌物由清稀轉(zhuǎn)為膿性。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和眼癢。除氯雷他定片抗過敏外,合并感染時(shí)需聯(lián)用羅紅霉素分散片控制炎癥。
病毒性感冒破壞鼻腔防御機(jī)制后,易合并細(xì)菌感染產(chǎn)生黃膿涕。常見鼻塞加重和發(fā)熱反復(fù)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用歐龍馬滴劑改善分泌物性狀,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹。
兒童鼻腔塞入異物未及時(shí)取出時(shí),可引發(fā)單側(cè)膿涕伴惡臭。需通過前鼻鏡檢查確診,取出異物后使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。長期異物存留可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果。若黃涕持續(xù)超過10天或伴隨高熱、視力改變等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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