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胃鏡活檢報告單怎么看結(jié)果

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胃鏡活檢報告單的結(jié)果解讀主要關(guān)注病理診斷、細(xì)胞形態(tài)、炎癥分級、有無幽門螺桿菌感染以及特殊染色結(jié)果等關(guān)鍵信息。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行解讀，避免自行判斷。

病理診斷是報告單的核心部分，直接描述了胃黏膜組織的病理學(xué)改變。常見的診斷包括慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生以及胃癌。其中，慢性非萎縮性胃炎通常提示胃黏膜存在炎癥但腺體結(jié)構(gòu)正常，慢性萎縮性胃炎則意味著胃黏膜固有腺體減少，可能伴有腸上皮化生。腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代，屬于一種癌前狀態(tài)。異型增生則指細(xì)胞形態(tài)和排列出現(xiàn)異常，根據(jù)程度分為低級別和高級別，高級別異型增生與胃癌關(guān)系密切。若報告直接診斷為腺癌，則確診為胃癌。細(xì)胞形態(tài)描述部分會詳細(xì)報告細(xì)胞的排列、大小、形狀以及核分裂象等。正常的胃黏膜細(xì)胞大小形態(tài)一致，排列整齊。若出現(xiàn)細(xì)胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則、核質(zhì)比例失調(diào)，或細(xì)胞排列紊亂、極性消失，均提示可能存在腫瘤性病變。觀察有無病理性核分裂象也是判斷良惡性的重要依據(jù)。炎癥分級通常采用直觀模擬評分或悉尼系統(tǒng)，對炎癥細(xì)胞浸潤的密度和活動性進行評估。炎癥細(xì)胞浸潤密度分為無、輕度、中度和重度?；顒有詣t指是否存在中性粒細(xì)胞浸潤，分為無活動性和有活動性。幽門螺桿菌感染狀態(tài)會明確指出，陽性結(jié)果常表述為“檢出幽門螺桿菌”或“HP+”，陰性則表述為“未檢出”。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍乃至胃癌的重要致病因素。特殊染色和免疫組化結(jié)果是為了輔助診斷而進行的檢查。例如，幽門螺桿菌特殊染色能更直觀地顯示細(xì)菌；免疫組化檢查如細(xì)胞角蛋白、癌胚抗原等有助于腫瘤的診斷和分型；Ki-67指數(shù)可反映腫瘤細(xì)胞的增殖活性。

拿到胃鏡活檢報告后，務(wù)必攜帶報告咨詢消化內(nèi)科或病理科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合胃鏡下的直觀表現(xiàn)和您的具體臨床癥狀進行綜合判斷。切勿因報告上的醫(yī)學(xué)術(shù)語而產(chǎn)生過度焦慮，也切忌自行解讀后忽視隨訪。日常飲食應(yīng)注意規(guī)律、清淡，避免辛辣刺激、過燙、腌制及霉變食物，戒煙限酒。保持良好的情緒和充足的睡眠，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，對于管理胃部健康至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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