肩周炎引起的胳膊疼可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性病變、外傷勞損、環(huán)境因素、代謝異常、慢性炎癥等原因引起。
物理治療適合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的早期患者,通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),利用超聲波或低頻電刺激緩解肌肉痙攣。治療時(shí)需保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免長期制動(dòng)導(dǎo)致粘連加重。可配合溫和的關(guān)節(jié)牽引幫助恢復(fù)活動(dòng)范圍,每日進(jìn)行1-2次,注意控制強(qiáng)度避免二次損傷。
藥物治療適用于炎癥急性發(fā)作期,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等。這類藥物能抑制前列腺素合成,減輕局部腫脹和疼痛感。部分患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,但須嚴(yán)格掌握注射頻率和劑量。
功能鍛煉針對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降的情況,包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)動(dòng)作。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從最小活動(dòng)范圍開始逐步增加幅度。特別注意避免在疼痛劇烈時(shí)強(qiáng)行活動(dòng),以免加重關(guān)節(jié)囊撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)理療通過針灸阿是穴、肩髃穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法松解粘連組織。部分患者可采用艾灸或拔罐改善局部氣血運(yùn)行,配合中藥熏洗如桂枝湯加減方促進(jìn)炎癥吸收。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,常見關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連,必要時(shí)配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵期。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖,避免提重物或過度使用患側(cè)手臂。睡眠時(shí)盡量采取仰臥位,可在患側(cè)手臂下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豬蹄等,避免寒涼刺激性食物??祻?fù)期間建議定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案,若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)障礙加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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