降心率的方法主要有調(diào)整呼吸、適度運(yùn)動(dòng)、冷敷面部、藥物治療、手術(shù)治療等。心率過(guò)快可能與情緒緊張、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)方式。
深呼吸練習(xí)可激活副交感神經(jīng),幫助降低心率。建議采用4-7-8呼吸法:吸氣4秒,屏息7秒,緩慢呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法對(duì)焦慮、緊張引起的竇性心動(dòng)過(guò)速效果顯著,無(wú)須輔助工具即可操作。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能,長(zhǎng)期堅(jiān)持能使靜息心率下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在220-年齡×60%-70%的范圍內(nèi),每周鍛煉3-5次,每次30-50分鐘。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的反跳性心率增快。
將冰袋包裹毛巾后敷于面部10-15秒,可刺激三叉神經(jīng)引發(fā)潛水反射,使心率迅速下降10-20次/分。該方法適用于突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,但低溫可能誘發(fā)血管痙攣,冠心病患者慎用。
心率持續(xù)超過(guò)100次/分時(shí),可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧,鹽酸普羅帕酮片適用于室性心律失常,地高辛片對(duì)心力衰竭合并房顫效果較好。藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整,避免心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物難治性陣發(fā)性室上速,可考慮射頻消融術(shù)破壞異常傳導(dǎo)通路。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要安裝永久起搏器。術(shù)前需完善電生理檢查評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,保持每日7-8小時(shí)睡眠。監(jiān)測(cè)心率時(shí)可選擇安靜狀態(tài)下測(cè)量橈動(dòng)脈搏動(dòng)1分鐘,異常波動(dòng)持續(xù)存在時(shí)建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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