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降心率最安全的藥物

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降心率最安全的藥物主要有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊、伊伐布雷定片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過速、高血壓合并心率增快等情況。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率,對(duì)支氣管平滑肌影響較小。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,嚴(yán)重心動(dòng)過緩或哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。

2、比索洛爾片

比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑,對(duì)心臟抑制作用較強(qiáng)而外周影響較小,適合老年患者或輕度氣道高反應(yīng)者。可改善心肌缺血引起的心率增快,但可能引發(fā)四肢發(fā)冷、睡眠障礙等副作用。用藥初期應(yīng)從最小劑量開始逐步調(diào)整。

3、阿替洛爾片

阿替洛爾片作為中長(zhǎng)效β受體阻滯劑,常用于甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮相關(guān)的心動(dòng)過速。其水溶性特性減少脂溶性藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,但腎功能不全者需減量。突然停藥可能誘發(fā)反跳性心率增快,須緩慢減停。

4、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,適用于β受體阻滯劑禁忌的冠狀動(dòng)脈痙攣患者。通過抑制鈣離子內(nèi)流減緩竇房結(jié)自律性,對(duì)支氣管平滑肌無(wú)收縮作用??赡艹霈F(xiàn)下肢水腫或便秘,與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。

5、伊伐布雷定片

伊伐布雷定片是竇房結(jié)If通道選擇性抑制劑,單純降低心率而不影響心肌收縮力,適合心力衰竭伴快心率患者。常見視覺異常等不良反應(yīng)多為一過性,禁與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。用藥期間需心電圖監(jiān)測(cè)QT間期。

使用降心率藥物期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,注意觀察有無(wú)頭暈、氣短等不適。日常保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖和肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)心率低于50次/分或血壓顯著下降,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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