混合痔手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低且多數(shù)可控。常見后遺癥包括肛門狹窄、排便失禁、創(chuàng)面感染、尿潴留及復(fù)發(fā)等,通過規(guī)范手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理可有效降低風(fēng)險。
肛門狹窄多因術(shù)中切除組織過多或瘢痕攣縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難、肛門疼痛。術(shù)后早期擴(kuò)肛訓(xùn)練可預(yù)防,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。排便失禁與括約肌損傷相關(guān),輕癥通過提肛鍛煉恢復(fù),重度需生物反饋治療。創(chuàng)面感染與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液,需加強(qiáng)消毒并使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。尿潴留常見于腰麻后或疼痛反射引起,導(dǎo)尿后可緩解。復(fù)發(fā)與飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣未改善相關(guān),需長期保持高纖維飲食和規(guī)律作息。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肛周膿腫、血栓性外痔等并發(fā)癥,與個體愈合能力或術(shù)中處理不當(dāng)相關(guān)。術(shù)后持續(xù)出血超過一周或發(fā)熱需及時就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)愈合延遲或感染,需加強(qiáng)監(jiān)測。術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后定期復(fù)查是減少后遺癥的關(guān)鍵。
混合痔術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,排便后使用柔軟無香紙巾擦拭。飲食以清淡易消化為主,增加蔬菜水果如香蕉、火龍果攝入,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免久坐久站及劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可側(cè)臥緩解壓力。出現(xiàn)異常疼痛、出血或發(fā)熱時須立即復(fù)診,術(shù)后3個月定期復(fù)查肛門功能。長期保持每日定時排便習(xí)慣,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
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