肛裂和混合痔手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生概率與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
肛裂和混合痔手術(shù)常見(jiàn)的后遺癥包括肛門狹窄、排便失禁、創(chuàng)面感染及術(shù)后出血。肛門狹窄多因瘢痕增生導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難或疼痛,可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善。排便失禁通常與術(shù)中括約肌損傷有關(guān),輕癥可通過(guò)提肛訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。創(chuàng)面感染多因術(shù)后清潔不當(dāng)引發(fā),需及時(shí)抗感染處理。術(shù)后出血可能因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面撕裂,少量滲血可壓迫止血,大量出血需就醫(yī)處理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感、黏液滲出或肛周皮膚濕疹。肛門墜脹感多與術(shù)后水腫相關(guān),通常1-2周自行緩解。黏液滲出常見(jiàn)于創(chuàng)面愈合期,保持局部干燥即可改善。肛周皮膚濕疹需避免抓撓并使用外用藥物。極個(gè)別患者因體質(zhì)特殊可能出現(xiàn)肛門變形或慢性疼痛,需針對(duì)性干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,避免久坐久站。飲食以高纖維食物為主,多飲水預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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