子宮肌瘤全切術(shù)后腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后腰痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、體位改變、神經(jīng)牽拉、炎癥反應(yīng)或腰椎代償性勞損等因素有關(guān)。
術(shù)后早期需保持平臥位休息,避免久坐或彎腰動作。選擇硬板床并在膝下墊軟枕,有助于減輕腰部肌肉張力。每日臥床時間建議控制在16-20小時,翻身時需保持軀干整體轉(zhuǎn)動。若疼痛持續(xù)超過3天未緩解,應(yīng)及時告知主治醫(yī)生。
術(shù)后48小時后可對腰部進(jìn)行熱敷,使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。紅外線理療儀照射需保持30厘米距離,每日1-2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺異?;虼嬖趥跁r應(yīng)禁用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。中成藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片也可輔助緩解肌肉痙攣。需注意藥物可能引起胃腸不適,應(yīng)避免空腹服用。若出現(xiàn)皮疹或水腫需立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后2周開始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,包括仰臥位臀橋運(yùn)動、跪位貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次,每次20分鐘。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。
術(shù)后焦慮可能加重疼痛感知,可通過正念冥想或腹式呼吸調(diào)節(jié)。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持每日7-8小時睡眠有助于疼痛閾值提升。
術(shù)后應(yīng)穿著醫(yī)用腰圍提供支撐,但每日佩戴不超過6小時。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,3個月內(nèi)禁止瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。定期復(fù)查盆腔超聲,若腰痛伴隨發(fā)熱或異常分泌物需立即就診。建立疼痛日記記錄發(fā)作時間和誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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