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輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛怎么治療

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輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、適度活動及心理疏導等方式治療。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、輸尿管支架刺激、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),需根據(jù)疼痛程度和原因選擇針對性處理措施。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片緩解輕中度疼痛。若存在感染性疼痛可聯(lián)用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。藥物需嚴格遵循醫(yī)生處方,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

2、體位調(diào)整

采用半臥位或健側(cè)臥位可減輕輸尿管支架對膀胱三角區(qū)的刺激。避免長時間保持同一姿勢,每2小時變換體位有助于減少肌肉緊張和痙攣性疼痛。術(shù)后24小時內(nèi)可墊高腰部15-30度以降低腎盂壓力。

3、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解支架管引起的痙攣痛。注意避免燙傷皮膚,合并出血時禁用熱敷。

4、適度活動

術(shù)后6小時開始床上翻身活動,24小時后逐步下床慢走。規(guī)律散步每次10-15分鐘,每日3-4次可促進結(jié)石碎屑排出,減少尿路梗阻導致的脹痛。避免劇烈運動或突然彎腰動作以防支架管移位。

5、心理疏導

疼痛敏感者可通過深呼吸訓練、音樂療法分散注意力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時間和特點,與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。認知行為干預(yù)有助于減輕對疼痛的焦慮情緒,提高疼痛耐受閾值。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-2500毫升稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積刺激。飲食選擇低草酸、低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高危食品。觀察排尿顏色和疼痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),支架管一般需在術(shù)后2-4周經(jīng)膀胱鏡取出。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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