八個(gè)月寶寶發(fā)熱38℃可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、出牙反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)不建議使用退熱藥物。
暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)適當(dāng)稀釋濃度。避免高蛋白、高脂肪食物攝入,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時(shí)后再嘗試少量喂食。
每半小時(shí)喂5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色??蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋(píng)果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)記錄體溫變化,同時(shí)注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)是否出現(xiàn)嗜睡或異常煩躁。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或體溫波動(dòng)超過(guò)1℃,需準(zhǔn)備就醫(yī)材料包括疫苗接種記錄、用藥史等。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)4小時(shí),或伴隨拒食、抽搐、囟門(mén)膨出等癥狀時(shí),應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)前可準(zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物包裝盒供醫(yī)生參考。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無(wú)論體溫高低均需緊急就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免包裹過(guò)厚衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜接種疫苗,恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)3天體溫??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨腹瀉癥狀,需完善血常規(guī)及便常規(guī)檢查。
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