補(bǔ)好的牙齒又疼可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、調(diào)整咬合、藥物治療、拔牙等方式處理。補(bǔ)牙后疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、藥物刺激、牙根尖周炎等因素有關(guān)。
1、重新補(bǔ)牙
若補(bǔ)牙材料脫落或邊緣出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致繼發(fā)齲，需去除原充填物并重新清理齲壞組織。繼發(fā)齲可能與補(bǔ)牙時(shí)去腐不徹底或材料收縮有關(guān)，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。醫(yī)生可能使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填，術(shù)后需避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2、根管治療
當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)，會出現(xiàn)自發(fā)劇痛或夜間痛。這種情況需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能暫時(shí)使用樟腦酚棉球開放引流，完成治療后需做全冠保護(hù)患牙。
3、調(diào)整咬合
補(bǔ)牙后咬合過高可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性疼痛，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)明顯不適。醫(yī)生會用咬合紙檢查高點(diǎn)，通過調(diào)磨補(bǔ)牙材料或?qū)︻M牙尖來平衡咬合。調(diào)整后建議進(jìn)食軟食1-2天，若伴有牙周膜水腫可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、藥物治療
對于輕度牙本質(zhì)敏感或根尖周炎初期，可短期服用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。若存在牙齦腫脹，可用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。藥物僅作為過渡措施，需在24-48小時(shí)內(nèi)復(fù)診評估是否需進(jìn)一步處理。
5、拔牙
當(dāng)患牙嚴(yán)重縱裂或根尖病變范圍過大時(shí)，可能需拔除患牙。拔牙后可使用膠原蛋白海綿填塞牙槽窩，疼痛明顯者可口服洛索洛芬鈉片。建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，需及時(shí)復(fù)查明確原因。日常注意用巴氏刷牙法清潔牙齒，減少碳酸飲料攝入。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱，可能提示頜面部間隙感染，須立即就醫(yī)。修復(fù)后建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲或充填體缺陷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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