肺腺癌中晚期手術后通常難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并提高生活質量。肺腺癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、基因突變狀態(tài)等因素密切相關。
肺腺癌中晚期指腫瘤已侵犯鄰近組織或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移,此時癌細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)發(fā)生微轉移。手術可切除肉眼可見的病灶,但無法完全清除體內潛在的微轉移灶。術后需根據(jù)病理結果輔以靶向治療、化療或免疫治療等綜合手段,這些治療能抑制殘留癌細胞增殖,降低復發(fā)概率。規(guī)范化的術后輔助治療可使部分患者獲得長期生存,五年生存率較單純手術明顯提升。
存在EGFR/ALK等驅動基因突變的患者,術后采用對應靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等進行維持治療,能有效控制病情進展。對于無基因突變的患者,術后輔助化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等也有明確療效。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液用于PD-L1高表達患者的術后輔助治療,進一步改善了預后。
肺腺癌中晚期患者術后應嚴格遵醫(yī)囑定期復查胸部CT、腫瘤標志物等,監(jiān)測復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,增強免疫功能。戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。心理疏導同樣重要,可通過參加患者互助團體緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重驟降等癥狀需及時就診。
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