前置胎盤(pán)的癥狀主要有無(wú)痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮、貧血、休克等。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致妊娠晚期出血。
前置胎盤(pán)最常見(jiàn)的癥狀是妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,通常在孕28周后發(fā)生。出血可能突然出現(xiàn)且量較大,也可能反復(fù)少量出血。流血通常不伴有腹痛,但可能因失血導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。前置胎盤(pán)引起的出血是由于子宮下段伸展或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí),胎盤(pán)與子宮壁分離所致。建議孕婦出現(xiàn)陰道流血時(shí)立即臥床休息,并盡快就醫(yī)。
前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致胎位異常,如臀位或橫位。由于胎盤(pán)位于子宮下段,占據(jù)胎兒正常頭位所需空間,影響胎兒正常旋轉(zhuǎn)。胎位異??赡茉黾臃置潆y度,需要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。前置胎盤(pán)合并胎位異常時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
前置胎盤(pán)可能伴隨不規(guī)則子宮收縮,但通常不引起明顯疼痛。子宮收縮可能進(jìn)一步加重胎盤(pán)剝離和出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能感覺(jué)到腹部發(fā)緊或變硬,但疼痛感較輕。出現(xiàn)子宮收縮時(shí)應(yīng)避免活動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
反復(fù)陰道流血可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸、氣短等。貧血程度與出血量和頻率相關(guān),嚴(yán)重貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血紅蛋白水平給予鐵劑補(bǔ)充,如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等,必要時(shí)可能輸血治療。
前置胎盤(pán)大出血可能導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等。這是危及生命的急癥,需要立即搶救。休克通常發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠并輸血治療。孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng),發(fā)現(xiàn)大量出血立即呼叫急救。
前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,減少長(zhǎng)時(shí)間站立,注意觀察陰道流血情況。飲食上應(yīng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢和超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。出現(xiàn)任何陰道流血或不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化管理方案,確保母嬰安全。
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