看腱鞘炎通常需要掛骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的科室。腱鞘炎屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性勞損性疾病,骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、超聲或核磁共振明確診斷。對(duì)于早期腱鞘炎,骨科常采用支具固定、局部封閉注射治療。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,可能需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專(zhuān)注于運(yùn)動(dòng)損傷的診治與康復(fù)。該科室擅長(zhǎng)使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療頑固性腱鞘炎,術(shù)后配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或健身人群發(fā)生的腱鞘炎,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科能提供針對(duì)性更強(qiáng)的治療方案,包括生物力學(xué)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)模式調(diào)整。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性腱鞘炎患者。該科室通過(guò)物理因子治療如超聲波、沖擊波緩解炎癥,結(jié)合手法治療改善肌腱滑動(dòng)功能??祻?fù)治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式肌腱拉伸和肌力訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防復(fù)發(fā)。
疼痛科針對(duì)癥狀嚴(yán)重的急性腱鞘炎患者。當(dāng)出現(xiàn)劇烈疼痛影響睡眠時(shí),疼痛科可采用神經(jīng)阻滯療法快速鎮(zhèn)痛。該科室還擅長(zhǎng)使用射頻消融等介入技術(shù)處理頑固性疼痛,同時(shí)會(huì)評(píng)估是否存在神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
若腱鞘炎伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能需要轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。某些自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)腱鞘炎,需通過(guò)血液檢測(cè)排除。該科室會(huì)制定免疫調(diào)節(jié)治療方案,控制原發(fā)病進(jìn)展。
腱鞘炎患者就診后應(yīng)注意患肢休息,避免重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。急性期可局部冰敷緩解腫痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行溫和的肌腱滑動(dòng)練習(xí),如用溫水浸泡后輕柔拉伸手指。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于肌腱修復(fù)。若保守治療1-2周無(wú)改善或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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