手指腱鞘炎建議掛骨科或手外科。手指腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及相關(guān)軟組織疾病的科室。手指腱鞘炎屬于肌腱與腱鞘的慢性無(wú)菌性炎癥,骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、超聲或MRI明確診斷。對(duì)于輕中度患者,骨科常采用局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液、支具固定配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊治療。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄,骨科也可進(jìn)行小針刀松解術(shù)。
手外科專注于上肢尤其是手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療。對(duì)于復(fù)雜腱鞘炎病例如合并肌腱斷裂、化膿性腱鞘炎或需顯微手術(shù)修復(fù)者,手外科更具優(yōu)勢(shì)。該科室能開展腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱粘連松解術(shù)等精細(xì)操作。部分醫(yī)院手外科還配備康復(fù)團(tuán)隊(duì),可提供術(shù)后手指功能訓(xùn)練指導(dǎo)。
日常需避免手指過(guò)度用力或重復(fù)屈伸動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)指套減輕腱鞘壓力。急性期可用40℃左右熱毛巾濕敷患處,每次15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。若自行護(hù)理后癥狀未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排除感染。糖尿病患者更需警惕腱鞘炎進(jìn)展,建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
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