肺癌早期可通過低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式診斷。早期肺癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的六分之一。該檢查適用于長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，建議每年進(jìn)行一次篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過檢測血液中細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等標(biāo)志物水平輔助診斷。腫瘤標(biāo)志物升高可能與肺癌相關(guān)，但炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。該檢測抽血即可完成，適合作為常規(guī)體檢項目。
3、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，對中央型肺癌診斷價值較高。檢查時可進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本，病理確診率達(dá)90%以上。檢查前需禁食6小時，術(shù)后2小時內(nèi)禁止進(jìn)食飲水以避免誤吸。
4、痰細(xì)胞學(xué)檢查
通過顯微鏡檢查痰液中脫落的癌細(xì)胞，對中央型肺癌陽性率較高?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳獲取痰標(biāo)本，該方法無創(chuàng)且成本低，但陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。適合伴有咳痰癥狀的患者作為初篩手段。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺內(nèi)可疑病灶獲取組織，適用于周圍型肺結(jié)節(jié)的確診。該方法微創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，但可能引起氣胸等并發(fā)癥。術(shù)后需臥床休息24小時，密切觀察呼吸狀況，出現(xiàn)胸悶氣急需立即就醫(yī)。
肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后需遵醫(yī)囑完善進(jìn)一步檢查。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。確診后可通過手術(shù)、放療、靶向治療等方式干預(yù)，早期肺癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可達(dá)80%以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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