預(yù)防小兒癲癇可通過(guò)避免誘因、孕期保健、遺傳咨詢(xún)、疫苗接種、定期體檢等方式干預(yù)。癲癇可能與產(chǎn)傷、腦部感染、代謝異常、遺傳因素、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。
減少?gòu)?qiáng)光刺激、睡眠剝奪、過(guò)度疲勞等常見(jiàn)誘因。兒童應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電子屏幕,發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱。家長(zhǎng)需注意避免患兒情緒劇烈波動(dòng),如過(guò)度驚嚇或興奮。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,預(yù)防妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。避免接觸輻射、有毒物質(zhì),禁止吸煙飲酒。合理補(bǔ)充葉酸和鐵劑,如葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
有癲癇家族史的夫婦應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)。部分癲癇綜合征如Dravet綜合征與SCN1A基因突變相關(guān),可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩查。已生育癲癇患兒的家庭再孕時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
按時(shí)接種百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等可預(yù)防百日咳腦病、麻疹腦炎等繼發(fā)性癲癇。接種后注意觀察是否出現(xiàn)高熱驚厥,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑退熱。免疫功能低下兒童需評(píng)估接種禁忌。
新生兒期進(jìn)行苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等代謝病篩查。嬰幼兒定期評(píng)估發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常腦電圖及時(shí)干預(yù)。疑似癲癇發(fā)作可完善視頻腦電圖、頭顱磁共振檢查,早期使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,如進(jìn)食香蕉、深綠色蔬菜等。避免含咖啡因食物,控制屏幕使用時(shí)間。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立發(fā)作記錄日記,記錄誘因、持續(xù)時(shí)間等信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家中移除尖銳物品,浴室鋪設(shè)防滑墊,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。
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