冠心病發(fā)作癥狀主要有心絞痛、胸悶氣短、心悸、惡心嘔吐、出汗乏力等。冠心病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛等癥狀。
心絞痛是冠心病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜等部位放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。發(fā)作時(shí)患者常被迫停止活動(dòng),伴有明顯的壓迫感或窒息感。
胸悶氣短是冠心病患者常見癥狀,尤其在活動(dòng)后加重。患者感覺胸部沉重、呼吸不暢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。這種癥狀與心肌供血不足導(dǎo)致的心功能下降有關(guān),平臥時(shí)可能因回心血量增加而加重,部分患者夜間會出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。
冠心病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸癥狀,患者自覺心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng)。這與心肌缺血引發(fā)的室性早搏、房顫等心律失常有關(guān)。心悸可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能伴隨其他癥狀,發(fā)作時(shí)患者常感到心前區(qū)不適或恐慌感。
部分冠心病患者發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,尤其常見于下壁心肌缺血。這是由于心臟下壁與膈肌相鄰,缺血刺激膈神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)。這類癥狀容易與胃病混淆,但多伴有胸痛、出汗等典型表現(xiàn)。
冠心病急性發(fā)作時(shí)常伴隨大量冷汗,患者面色蒼白、四肢濕冷,同時(shí)感到極度疲乏無力。這是機(jī)體對心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng),與交感神經(jīng)興奮和心輸出量下降有關(guān)。這種癥狀往往提示病情較重,需要立即就醫(yī)處理。
冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)癥狀加重或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)放松技巧,有助于減少冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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