冠心病發(fā)作癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、頭暈乏力等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,發(fā)作時癥狀輕重不一,需及時就醫(yī)。
冠心病發(fā)作時最常見的癥狀是胸悶或胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮感或燒灼感,持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘至十余分鐘。部分患者可能表現(xiàn)為上腹部不適,容易被誤認(rèn)為是胃部疾病。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
冠心病患者發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或窒息感。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起的。呼吸困難多在活動后加重,平臥時可能更為明顯,部分患者需要坐起才能緩解。嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難。
冠心病發(fā)作時常伴有心悸癥狀,患者自覺心跳加快、強烈或不規(guī)則。這是由于心肌缺血引發(fā)心律失常所致,常見的有室性早搏、房性早搏、心房顫動等。心悸可能單獨出現(xiàn),也可能伴隨其他癥狀。部分患者會感到心前區(qū)不適或心跳漏跳感,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。
部分冠心病患者在發(fā)作時會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起的,也可能與疼痛刺激有關(guān)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是胃腸道疾病,特別是下壁心肌缺血時更為常見。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。
冠心病發(fā)作時可出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗等癥狀。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少,腦部供血不足引起的。患者可能感到突然的虛弱、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。這些癥狀常見于老年人或合并有其他慢性疾病的患者,可能是冠心病發(fā)作的唯一表現(xiàn)。
冠心病患者平時應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)立即停止活動,坐下休息,必要時及時就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識,以備不時之需。
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