膀胱結石體外碎石一般不會產生劇烈疼痛,但可能伴隨輕微不適感。體外沖擊波碎石術通過高能聲波聚焦粉碎結石,過程中無需切口,多數(shù)患者僅感覺皮膚震動或局部酸脹。
體外碎石過程中,醫(yī)生會提前在治療區(qū)域涂抹耦合劑并定位結石,沖擊波穿透體表時可能引起類似橡皮筋彈擊的短暫刺痛,但疼痛程度通常低于腎結石碎石。部分敏感人群可能在沖擊波觸及骨骼或肌肉時產生鈍痛,此時可通過調整能量強度緩解。碎石后膀胱黏膜可能因結石碎片摩擦出現(xiàn)尿頻尿急,這些癥狀多在1-3天內自行消失。
少數(shù)患者若存在結石體積過大、質地過硬或伴有泌尿系統(tǒng)感染時,可能需要增加沖擊波次數(shù),此時可能加重局部組織水腫導致隱痛。既往有慢性盆腔疼痛綜合征或神經敏感體質的患者,對痛覺耐受較低者可能需提前告知醫(yī)生評估鎮(zhèn)痛方案。極個別情況下沖擊波可能刺激腸道引發(fā)痙攣性腹痛,但發(fā)生率極低。
術后建議每日飲水2000毫升以上促進排石,可適量食用柑橘類水果幫助堿化尿液。兩周內避免騎車或久坐壓迫會陰部,若出現(xiàn)持續(xù)血尿超過48小時或發(fā)熱超過38攝氏度應及時復查。體外碎石后建議每3個月進行泌尿系超聲隨訪,監(jiān)測結石清除情況。
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