膀胱結石通常可以碎石,具體需根據(jù)結石大小、硬度及患者身體狀況決定。主要治療方式有體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術等。
體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的膀胱結石,通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石,術后需配合多飲水促進碎石排出。該方式創(chuàng)傷小但可能需重復進行,對質地堅硬的結石效果有限。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術適用于較大或復雜結石,通過內窺鏡直達膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,可同時處理合并的尿道狹窄或前列腺增生。部分患者術后可能出現(xiàn)血尿或尿路感染,需短期留置導尿管。
對于直徑超過3厘米的鑄型結石、合并嚴重泌尿系統(tǒng)畸形或凝血功能障礙者,通常不建議碎石治療。這類情況可能需開放手術取石,或先通過膀胱造瘺緩解梗阻再制定方案。幼兒膀胱結石因器官發(fā)育特點,碎石操作需更謹慎評估。
膀胱結石患者術后應保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、尿流中斷等癥狀時須及時就診,避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。
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