多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、血糖檢測(cè)、胰島素抵抗檢測(cè)等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步診斷多囊卵巢綜合征的重要手段。醫(yī)生通過觸診和視診評(píng)估卵巢大小、形態(tài)及是否存在囊腫。多囊卵巢綜合征患者的卵巢可能呈現(xiàn)體積增大、表面光滑但質(zhì)地偏硬的特征。婦科檢查還能排除其他生殖系統(tǒng)疾病，如子宮肌瘤或盆腔炎癥。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，無須特殊準(zhǔn)備，但需保持會(huì)陰清潔。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示卵巢多囊樣改變，診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡超過12個(gè)，或卵巢體積超過10毫升。超聲檢查還可觀察子宮內(nèi)膜厚度，輔助判斷是否存在排卵障礙。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行，此時(shí)卵泡發(fā)育尚未受激素干擾，結(jié)果更準(zhǔn)確。肥胖患者可能需結(jié)合腹部加壓以提高成像清晰度。
3、激素水平檢測(cè)
血清激素檢測(cè)包括促黃體生成素、卵泡刺激素、睪酮、雄烯二酮等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征典型表現(xiàn)為促黃體生成素與卵泡刺激素比值超過2-3，游離睪酮水平升高。部分患者可能出現(xiàn)催乳素輕度增高。檢測(cè)需在月經(jīng)周期第2-4天晨間空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。反復(fù)檢測(cè)有助于鑒別腎上腺或垂體源性高雄激素血癥。
4、血糖檢測(cè)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估糖代謝狀態(tài)，多囊卵巢綜合征患者合并胰島素抵抗的概率較高。標(biāo)準(zhǔn)流程為空腹采血后口服75克葡萄糖，分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。異常結(jié)果包括空腹血糖受損或糖耐量減低，嚴(yán)重者可達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)前3天需保持正常飲食，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、胰島素抵抗檢測(cè)
穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)是常用指標(biāo)，通過空腹胰島素與血糖值計(jì)算得出。多囊卵巢綜合征患者HOMA-IR指數(shù)常超過2.5，提示存在胰島素抵抗。更精確的檢測(cè)包括高胰島素-正葡萄糖鉗夾技術(shù)，但操作復(fù)雜且費(fèi)用較高。胰島素抵抗檢測(cè)對(duì)指導(dǎo)生活方式干預(yù)和藥物治療有重要價(jià)值，尤其適用于肥胖型多囊卵巢綜合征患者。
確診多囊卵巢綜合征后，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。保證充足睡眠，避免熬夜擾亂內(nèi)分泌節(jié)律。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及月經(jīng)周期變化，每3-6個(gè)月復(fù)查激素和代謝指標(biāo)。心理壓力可能加重癥狀，可通過冥想、瑜伽等方式舒緩情緒。若計(jì)劃妊娠需提前進(jìn)行生育咨詢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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