智齒冠周炎的癥狀主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、細(xì)菌感染等因素引起,可通過局部沖洗、藥物治療、手術(shù)拔除等方式緩解。
智齒周圍牙齦出現(xiàn)充血腫脹,伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛,咀嚼或觸碰時(shí)疼痛加劇。炎癥可能向咽部放射導(dǎo)致吞咽不適。輕度感染時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。若形成膿腫需切開引流。
炎癥波及咀嚼肌群會(huì)導(dǎo)致開口度減小,嚴(yán)重時(shí)僅能張開1-2指寬??赡馨殡S耳顳部放射性疼痛。急性期建議流質(zhì)飲食,采用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。熱敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)有助于緩解肌肉痙攣。
冠周袋內(nèi)可見黃白色膿性分泌物,按壓牙齦有膿液溢出,可能伴有口臭。需使用3%過氧化氫溶液沖洗盲袋,局部涂抹碘甘油。反復(fù)化膿者需拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置。
同側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)可觸及腫大,質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),通常隨著炎癥控制會(huì)逐漸消退。避免自行擠壓淋巴結(jié),可配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)抗炎。
嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。體溫超過38.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染活躍期。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激炎癥部位。急性期過后應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估智齒拔除指征,反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可能引起鄰牙齲壞或頜骨囊腫。妊娠期女性發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先選擇局部物理治療。
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