心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身通常不產(chǎn)生直接危害,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn),但在部分心血管基礎(chǔ)疾病患者中可能提示潛在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
孤立出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年和運(yùn)動(dòng)員,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在生理性變異,心電圖顯示特征性改變但無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常,日?;顒?dòng)耐量不受影響,通常無(wú)須特殊治療,建議定期隨訪觀察心電圖變化。
若伴隨器質(zhì)性心臟病如風(fēng)濕性心臟病、冠心病或肺源性心臟病時(shí),不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能反映右心室負(fù)荷加重或心肌缺血,需通過(guò)心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等評(píng)估原發(fā)病嚴(yán)重程度,此類(lèi)患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等右心功能不全表現(xiàn),應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或介入治療。
維持低鹽飲食控制血壓負(fù)荷,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少心臟應(yīng)激,戒煙限酒降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn),保證充足睡眠改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若出現(xiàn)胸悶心悸或暈厥癥狀需及時(shí)心血管內(nèi)科就診,通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)是否合并其他心律失常。
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