不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯通常不嚴(yán)重,屬于心電傳導(dǎo)系統(tǒng)的輕度異常。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與先天性因素、心肌炎、肺栓塞等因素有關(guān),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨心悸、胸悶等表現(xiàn)。建議定期復(fù)查心電圖,必要時(shí)完善心臟超聲等檢查。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟右束支傳導(dǎo)速度減慢但未完全中斷的狀態(tài),常見(jiàn)于健康人群或青少年。心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型,時(shí)限小于120毫秒。該現(xiàn)象可能與右心室負(fù)荷增加有關(guān),如長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性肺部疾病等生理性因素。若無(wú)基礎(chǔ)心臟病,通常無(wú)須特殊治療,但需每年復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)變化。
少數(shù)情況下不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能提示潛在心臟病變。急性肺栓塞、心肌炎或冠心病可能導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)功能暫時(shí)受損,此時(shí)可能伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。若新發(fā)阻滯合并ST-T改變或心律失常,需排查心肌缺血、結(jié)構(gòu)性心臟病等病因。部分患者需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康,避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身極少進(jìn)展為完全性阻滯,預(yù)后通常良好。
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