腳氣水泡通常由皮膚癬菌感染引起,主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌等。腳氣水泡是足癬的典型表現(xiàn),可能與局部潮濕多汗、免疫力低下等因素有關(guān)。
紅色毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占足癬病例的70%。該菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,常通過(guò)接觸傳染。感染后會(huì)在足底、趾縫等部位形成小水泡,伴隨劇烈瘙癢。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
須癬毛癬菌多引起趾間型足癬,表現(xiàn)為趾縫浸漬發(fā)白、脫皮和水泡。該菌分泌的蛋白酶會(huì)分解皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致局部糜爛。建議保持足部干燥,可使用酮康唑洗劑浸泡,配合環(huán)吡酮胺乳膏涂抹。
絮狀表皮癬菌常導(dǎo)致水泡型足癬,水泡壁厚且不易破裂,周?chē)绪[屑。該菌在濕熱環(huán)境下繁殖迅速,可通過(guò)共用拖鞋傳播。治療需堅(jiān)持使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或萘替芬酮康唑乳膏4周以上。
白色念珠菌屬于條件致病菌,在長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者中可能繼發(fā)感染。表現(xiàn)為趾間糜爛伴衛(wèi)星狀小水泡,邊緣有白色鱗屑。需使用制霉菌素軟膏或克霉唑溶液,同時(shí)控制血糖。
約20%病例存在細(xì)菌和真菌混合感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌合并癬菌。水泡可能化膿并出現(xiàn)疼痛,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏和抗真菌藥物。嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊配合頭孢呋辛酯片。
預(yù)防腳氣水泡需注意每日更換透氣棉襪,避免赤腳行走在公共浴室等潮濕場(chǎng)所。洗腳后要徹底擦干趾縫,可定期使用抗真菌粉劑。家庭成員的鞋襪要分開(kāi)清洗消毒,不要共用指甲剪等個(gè)人物品。若水泡破潰出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者要特別注意足部護(hù)理,防止繼發(fā)嚴(yán)重感染。
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