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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎樣才能治愈

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劉玲副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過(guò)藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治愈。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

1、藥物治療

對(duì)于早產(chǎn)兒或癥狀較輕的患兒，醫(yī)生可能建議使用吲哚美辛注射液、布洛芬混懸液等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合。藥物治療適用于導(dǎo)管直徑較小且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。用藥期間需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估療效，若藥物無(wú)效需及時(shí)調(diào)整方案。

2、介入封堵術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)是常見(jiàn)治療方式，通過(guò)股靜脈植入動(dòng)脈導(dǎo)管封堵器阻斷異常血流。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于中等大小導(dǎo)管的患者。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

3、外科手術(shù)

對(duì)于導(dǎo)管粗大或合并其他心臟畸形的患者，需行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)能徹底解決解剖異常，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。手術(shù)宜在3-6歲進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

4、術(shù)后康復(fù)

介入或手術(shù)后需進(jìn)行心肺功能鍛煉，逐步增加活動(dòng)量?？祻?fù)期間要監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免呼吸道感染。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，控制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。

5、長(zhǎng)期隨訪

治愈后仍需終身隨訪，每1-2年復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。避免潛水、蹦極等可能增加心臟負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者治愈后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。根據(jù)心功能狀況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，家長(zhǎng)需密切觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系心臟?？漆t(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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