胃腸動(dòng)力藥物主要有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多潘立酮片屬于多巴胺受體拮抗劑,能夠促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流等疾病引起的腹脹、噯氣、惡心等癥狀。服用時(shí)可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),哺乳期婦女及胃腸道出血患者禁用。
莫沙必利片是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸動(dòng)力,適用于功能性消化不良伴胃灼熱、早飽感患者。與抗膽堿藥合用可能降低療效,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,能協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng),緩解餐后上腹不適。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉,禁用于腸梗阻或消化道穿孔患者。
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體增強(qiáng)全胃腸道蠕動(dòng),曾用于胃輕癱和慢性便秘治療。因可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常,現(xiàn)僅限特定情況使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
甲氧氯普胺片可阻斷中樞及外周多巴胺受體,具有較強(qiáng)的止吐和促胃腸蠕動(dòng)作用,適用于化療后嘔吐及糖尿病性胃輕癱。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。
使用胃腸動(dòng)力藥物期間應(yīng)避免高脂肪飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān);適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng);若出現(xiàn)心悸、持續(xù)性腹痛或肌肉僵硬等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。合并其他慢性疾病患者用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。
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