痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的關節(jié)炎癥,需結(jié)合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片長期控制。
秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)紅腫熱痛,適用于痛風急性期。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應,需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并肝腎功能不全者慎用,服藥期間應監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能快速緩解痛風關節(jié)疼痛和腫脹。長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險,建議餐后服用。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,心血管疾病患者用藥前需評估風險。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較少。適用于有消化道潰瘍病史的痛風患者。用藥期間需觀察心血管不良反應,禁止與磺胺類藥物同服。
醋酸潑尼松片用于嚴重痛風發(fā)作或非甾體藥物無效時,通過抗炎作用快速控制癥狀。短期使用需逐步減量停藥,長期應用可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。糖尿病患者使用時應加強血糖監(jiān)測。
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸水平,屬于痛風慢性期基礎用藥。初始治療可能誘發(fā)急性發(fā)作,建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預防。用藥期間需定期檢測肝功能和血尿酸值。
痛風患者需長期限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢,避免關節(jié)負重。建議每3-6個月復查血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整藥物方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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