胸12椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸12椎體壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床時(shí)保持脊柱軸線位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、支具固定
定制硬質(zhì)胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力。支具需佩戴8-12周，每日除臥床外持續(xù)使用。選擇前開式設(shè)計(jì)便于穿脫，注意觀察皮膚受壓情況。支具松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響呼吸功能。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛，但需警惕成癮性。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波、超聲波等理療促進(jìn)血腫吸收。疼痛緩解后采用腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過渡到小燕飛等強(qiáng)化練習(xí)?？祻?fù)期配合脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)骨愈合，每次20分鐘，每周3次。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)式選擇需綜合考慮骨密度、骨折類型及椎管占位情況，術(shù)后仍需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
胸12椎體壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)治療2年以上?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免跳躍和負(fù)重訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或下肢麻木需立即復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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