骨折的判斷主要依據(jù)外傷史、局部癥狀和影像學(xué)檢查。常見表現(xiàn)包括劇烈疼痛、腫脹畸形、異常活動(dòng)及功能障礙，確診需通過X線或CT檢查。
1、外傷史
明確的外傷是骨折的重要線索。高處墜落、重物砸傷、交通事故等高能量損傷容易導(dǎo)致骨折，老年人輕微跌倒也可能因骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折。受傷時(shí)聽到骨擦音或感到斷裂感具有提示意義，但無外傷史不能完全排除病理性骨折可能。
2、局部癥狀
骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓或活動(dòng)時(shí)加劇，典型表現(xiàn)為傷處腫脹淤青、皮膚溫度升高。完全性骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，關(guān)節(jié)附近骨折可伴有關(guān)節(jié)脫位。開放性骨折可見皮膚破損伴骨端外露。
3、功能障礙
骨折肢體主動(dòng)活動(dòng)能力喪失是重要特征。下肢骨折無法負(fù)重行走，上肢骨折難以完成抓握動(dòng)作，脊柱骨折可能出現(xiàn)截癱癥狀。但需注意軟組織損傷也可能導(dǎo)致功能障礙，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
4、異常體征
查體可發(fā)現(xiàn)骨擦感、反常活動(dòng)等特有體征?？v向叩擊痛陽性提示骨折可能，如叩擊足跟引發(fā)髖部疼痛。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛，需特別注意骨骺損傷的特殊表現(xiàn)。
5、影像學(xué)檢查
X線片是確診骨折的金標(biāo)準(zhǔn)，能顯示骨折線、移位程度和粉碎情況。復(fù)雜部位骨折需CT三維重建，MRI對隱匿性骨折和骨髓水腫敏感。病理性骨折需進(jìn)一步行骨掃描或活檢明確病因。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)傷肢，用夾板或硬板固定避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。禁止自行復(fù)位或揉捏傷處，所有骨折無論輕重均需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度，警惕骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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