降血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的攝取來降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者,常見不良反應包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風險,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等胃腸道反應,需與第一口飯同服。
瑞格列奈片屬于非磺脲類胰島素促泌劑,起效快作用時間短,主要用于控制餐后血糖。該藥服藥靈活性高,腎功能輕度受損者也可使用,但需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效和長效制劑。使用需嚴格監(jiān)測血糖,注意注射部位輪換和低血糖預防。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持糖尿病飲食控制,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適量進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護理避免外傷,出現(xiàn)多飲多尿加重或反復低血糖時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對血糖控制同樣重要。
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