口服降血糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)糖尿病類(lèi)型及個(gè)體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適但極少導(dǎo)致低血糖。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng),服藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。適合以米面為主食的亞洲人群,常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳效果。
瑞格列奈片屬于非磺脲類(lèi)促泌劑,起效快作用時(shí)間短,主要用于控制餐后高血糖。該藥需餐前即刻服用,對(duì)腎功能影響較小但需注意與其他藥物的相互作用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn),低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,可與多種降糖藥聯(lián)用但需警惕胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
使用口服降糖藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,關(guān)注肝腎功能變化,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意不同藥物服用時(shí)間與飲食的配合要求,切勿自行增減藥量或更換藥物品種。
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