吞了棗核可通過觀察癥狀、調整飲食、就醫(yī)檢查、內鏡取出、手術取出等方式處理。吞棗核可能由誤食、兒童好奇、咀嚼不充分、消化道狹窄、胃腸疾病等因素引起。
1、觀察癥狀
棗核較小且邊緣圓鈍時，可能隨糞便自然排出。需觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等異常癥狀。若無不適可暫時居家觀察，適當增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動。若棗核長度超過3厘米或呈尖銳形狀，建議直接就醫(yī)。
2、調整飲食
吞核后24小時內可進食香蕉、米粥等軟質食物，避免食用堅果、粗纖維蔬菜等可能推動棗核劃傷腸道的食物?？娠嬘眠m量蜂蜜水潤滑消化道，但嬰幼兒禁用蜂蜜。持續(xù)監(jiān)測排便情況直至確認棗核排出。
3、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀時需立即就診消化內科。醫(yī)生可能安排腹部X光或CT檢查定位棗核位置。若棗核卡在食管，需使用電子胃鏡明確是否造成黏膜損傷，必要時進行止血處理。
4、內鏡取出
對于滯留在食管或胃部的棗核，可在無痛胃鏡下用異物鉗或網(wǎng)籃取出。術前需禁食6小時以上，術后2小時方可飲水。若棗核已刺入消化道壁，需在內鏡下進行創(chuàng)面縫合，術后需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
5、手術取出
棗核穿透腸壁引發(fā)腹膜炎或形成腸梗阻時，需普外科手術干預。常見術式包括腹腔鏡異物取出術、腸管修補術等。術后需禁食3-5天，靜脈補充營養(yǎng)，逐步過渡到流質飲食?？赡苄枋褂妙^孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。
日常應注意將棗核與果肉分離后再食用，家長需特別注意避免讓兒童接觸帶核食品。誤吞棗核后48小時內未排出或出現(xiàn)任何不適癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診?；謴推陂g避免劇烈運動，飲食應從流質逐步過渡到半流質，兩周內避免食用辛辣刺激食物。定期復查確認消化道恢復情況，必要時進行腸鏡隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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