人工膝關(guān)節(jié)走路嘎吱響可能與假體松動(dòng)、聚乙烯襯墊磨損、假體周圍感染、假體位置異?;蚧ぱ椎纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)異常響聲需警惕假體松動(dòng),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴疼痛,X線可見(jiàn)假體與骨界面透亮線。聚乙烯襯墊長(zhǎng)期磨損可能導(dǎo)致碎屑產(chǎn)生,引發(fā)炎癥反應(yīng)并伴隨關(guān)節(jié)腫脹。假體周圍感染可能由術(shù)中污染或血源性播散引起,除響聲外還可出現(xiàn)紅腫熱痛等典型感染癥狀。假體位置異常如旋轉(zhuǎn)不良或?qū)€不佳,可能因術(shù)中技術(shù)誤差導(dǎo)致,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?;ぱ锥嘤杉袤w摩擦刺激滑膜增生所致,關(guān)節(jié)腔積液和局部壓痛是常見(jiàn)表現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查假體位置及磨損情況。出現(xiàn)異常響聲時(shí)須立即停止高沖擊活動(dòng),可短期使用拐杖分擔(dān)受力。保持傷口清潔干燥,觀察有無(wú)滲液或發(fā)熱等感染跡象。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等周圍肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。若響聲持續(xù)加重或伴隨功能障礙,須盡快至關(guān)節(jié)外科門(mén)診評(píng)估。
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