腦溢血出院護理需結(jié)合康復訓練、藥物管理、飲食調(diào)整、生活監(jiān)測及心理疏導等多維度干預。
早期康復訓練以被動關(guān)節(jié)活動為主,如家屬輔助進行上肢抬舉、下肢屈伸等動作,預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。病情穩(wěn)定后可逐步過渡到主動訓練,包括平衡練習、步態(tài)訓練等,必要時在康復師指導下使用助行器或矯形器具。訓練強度需遵循循序漸進原則,避免過度疲勞。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、降壓藥如苯磺酸氨氯地平片等,不可自行調(diào)整劑量。家屬需建立用藥記錄表,監(jiān)測有無牙齦出血、頭暈等不良反應。若需注射胰島素或抗凝藥物,應由專業(yè)醫(yī)護人員操作。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,預防便秘。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進食時保持坐位,分次少量喂食,警惕嗆咳。
每日定時測量血壓、心率并記錄,血壓控制目標為140/90毫米汞柱以下。觀察意識狀態(tài)、肢體活動度變化,若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或偏癱加重需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,定時翻身預防壓瘡。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應鼓勵參與簡單家務活動增強自我效能感??赏ㄟ^音樂療法、回憶療法緩解心理壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
腦溢血患者出院后需長期保持健康生活方式,戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。定期復查頭部CT或MRI監(jiān)測恢復情況,康復期可配合針灸、高壓氧等輔助治療。家屬需學習急救技能,家中備好血壓計、急救藥物等物資,建立24小時陪護機制,確保突發(fā)情況能及時處理。
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