手臂酸痛無法入睡可通過熱敷按摩、調(diào)整睡姿、服用止痛藥物、局部封閉治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。手臂酸痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、腕管綜合征、肱骨外上髁炎等原因引起。
用熱毛巾敷在酸痛部位10-15分鐘,配合輕柔按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)。適合因肌肉疲勞或受涼引起的酸痛,可重復(fù)進(jìn)行直至癥狀減輕。注意避免用力過度造成二次損傷,皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
避免壓迫患側(cè)手臂,建議采用仰臥位并將手臂自然放于身體兩側(cè)。枕頭高度以8-12厘米為宜,可在肘關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕牽拉。長期側(cè)臥可能加重神經(jīng)壓迫癥狀,需改變不良睡眠習(xí)慣。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛。適用于肩周炎或肌腱炎導(dǎo)致的夜間痛,須餐后服用減少胃腸刺激。消化道潰瘍患者慎用,連續(xù)使用不超過3天。
由醫(yī)生在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,適用于肱骨外上髁炎等局限性疼痛。能快速消除無菌性炎癥,療效維持2-4周。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,一年內(nèi)注射不超過3次。
通過超聲引導(dǎo)在臂叢神經(jīng)周圍注射麻醉藥物,適合頸椎病神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛??勺钄嗵弁葱盘杺鲗?dǎo),效果持續(xù)1-3個(gè)月。操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后觀察有無氣胸等并發(fā)癥。
夜間手臂酸痛持續(xù)不緩解需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。日常避免提重物及重復(fù)性手臂動作,睡眠時(shí)穿戴護(hù)腕或護(hù)肘提供支撐。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動預(yù)防粘連。疼痛伴隨麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
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