腫瘤標(biāo)志物六項(xiàng)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原125、糖類(lèi)抗原153、糖類(lèi)抗原199以及前列腺特異性抗原,主要用于輔助篩查肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤等有關(guān)。該指標(biāo)異常時(shí)通常伴隨右上腹疼痛、體重下降等癥狀,需結(jié)合超聲或CT進(jìn)一步檢查。臨床常用甲胎蛋白檢測(cè)試劑盒進(jìn)行定量分析。
癌胚抗原廣泛用于結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤監(jiān)測(cè),其數(shù)值異常升高可能提示腫瘤存在或復(fù)發(fā)。該標(biāo)志物非特異性較強(qiáng),需聯(lián)合腸鏡等檢查確認(rèn)。檢測(cè)時(shí)多采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法。
糖類(lèi)抗原125對(duì)卵巢癌診斷具有較高參考價(jià)值,子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。典型癥狀包括盆腔脹痛、異常陰道出血等。檢測(cè)通常使用化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)。
糖類(lèi)抗原153主要應(yīng)用于乳腺癌療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),部分肺癌患者也可能出現(xiàn)指標(biāo)上升。乳房腫塊、乳頭溢液是其常見(jiàn)伴隨癥狀。實(shí)驗(yàn)室多采用微粒子酶免疫測(cè)定法檢測(cè)。
糖類(lèi)抗原199與胰腺癌、膽管癌關(guān)系密切,急性胰腺炎等良性疾病也可能引起暫時(shí)性增高。典型表現(xiàn)有黃疸、脂肪瀉等。檢測(cè)方法包括放射免疫分析和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺增生或炎癥也可導(dǎo)致數(shù)值異常。常見(jiàn)癥狀包括排尿困難、血尿等。檢測(cè)需區(qū)分總PSA和游離PSA,多采用化學(xué)發(fā)光法。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。單項(xiàng)指標(biāo)異常不代表確診癌癥,需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等綜合判斷。健康人群建議每年體檢時(shí)包含基礎(chǔ)腫瘤標(biāo)志物檢查,有家族史或高危因素者可適當(dāng)增加檢測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至腫瘤科就診,完善PET-CT等進(jìn)一步檢查。
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