胃腸吸收功能不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、改善腸道菌群、適度運(yùn)動(dòng)及藥物治療等方式綜合調(diào)理。主要干預(yù)措施包括少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等。
采用少量多餐的進(jìn)食方式,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。主食選擇發(fā)酵面食、軟米飯等低纖維碳水化合物,蛋白質(zhì)以清蒸魚、嫩豆腐等低脂易吸收形式攝入。避免油炸食品、粗纖維蔬菜及辛辣刺激物,烹飪方式以燉煮為主??纱钆涮O果泥、南瓜粥等富含果膠的食物幫助黏膜修復(fù)。
胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,能分解食物中的大分子營養(yǎng)素。適用于慢性胰腺炎、胃切除術(shù)后等胰酶分泌不足的情況??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒通過產(chǎn)生消化酶輔助分解乳糖和蛋白質(zhì),與進(jìn)食同服效果更佳。需注意消化酶制劑不宜與過熱食物同服。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可定植于腸道形成生物屏障,抑制致病菌生長。對長期使用抗生素或旅行者腹瀉后的菌群失調(diào)尤為適用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能促進(jìn)短鏈脂肪酸合成,改善腸上皮細(xì)胞營養(yǎng)吸收。建議在餐后30分鐘用溫水沖服,避免與抗菌藥物同時(shí)使用。
每日進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)節(jié)律。飯后1小時(shí)做順時(shí)針腹部按摩,從右下腹開始沿升結(jié)腸方向推按,每次10-15分鐘。避免飯后立即平臥或劇烈運(yùn)動(dòng),游泳、瑜伽等腹式呼吸運(yùn)動(dòng)有助于改善膈肌對胃腸的按摩作用。
多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃竇收縮,適合胃排空延遲導(dǎo)致的早飽、腹脹。馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)遞質(zhì)分泌,對腸易激綜合征伴發(fā)的吸收障礙有效。蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,但長期使用可能影響營養(yǎng)素吸收,建議短期對癥使用。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。冬季注意腹部保暖,可用40℃左右熱水袋熱敷臍周15分鐘。建立飲食日記記錄食物耐受情況,乳糖不耐受者選擇無乳糖奶粉。烹飪時(shí)添加少量姜汁或陳皮有助于促進(jìn)消化液分泌。若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)脂肪瀉,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。
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