判斷是否感染幽門螺桿菌需通過醫(yī)學(xué)檢測確認,常用方法有碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等。
受檢者口服含標(biāo)記尿素的試劑后,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,但需空腹進行,檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
通過胃鏡取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查,可直接觀察胃部病變并檢測幽門螺桿菌。適合有消化道癥狀或需評估胃黏膜損傷程度者,但屬于侵入性檢查。
檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分,操作簡便且適用于兒童、孕婦等特殊人群。但取樣過程可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性,需重復(fù)檢測以提高可靠性。
通過血液檢測幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。但抗體陽性不能區(qū)分活動性感染或既往感染,治療后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月,不適用于療效評估。
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素試液中,通過顏色變化判斷細菌尿素酶活性。該方法快速經(jīng)濟,但需配合胃鏡檢查,且受取材部位和細菌量影響可能出現(xiàn)假陰性。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,飯前便后規(guī)范洗手,定期消毒餐具。感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,完成療程后4-8周需復(fù)查確認根除效果。家庭成員中有感染者時,建議共同篩查。
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