幽門螺桿菌感染可通過呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗等方法準確判斷。感染后可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、反酸等癥狀,但部分感染者無明顯表現(xiàn)。
碳13或碳14尿素呼氣試驗是診斷幽門螺桿菌感染的首選方法。受檢者需空腹服用含標記尿素的試劑,通過檢測呼出氣體中標記二氧化碳含量判斷是否感染。該方法無創(chuàng)、準確性高,但檢測前需停用抗生素及抑酸藥。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原確定感染狀態(tài),適用于兒童、孕婦等特殊人群。操作簡便且不受藥物影響,但需規(guī)范采集新鮮糞便樣本。陽性結(jié)果提示活動性感染,可用于治療后的復查。
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌IgG抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。適用于流行病學調(diào)查,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。抗體陽性需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,并取組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^檢測胃黏膜中尿素酶活性判斷感染,結(jié)果快速但存在假陰性可能。病理檢查是診斷金標準,可同步評估胃黏膜損傷程度。
反復上腹痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀可能提示感染,但缺乏特異性。部分感染者表現(xiàn)為口臭、貧血或體重下降。癥狀需結(jié)合實驗室檢查,不可作為獨立診斷依據(jù)。
懷疑幽門螺桿菌感染時應及時就醫(yī)檢測,避免自行用藥。日常需注意分餐制、餐具消毒等預防措施,感染者應遵醫(yī)囑完成規(guī)范四聯(lián)療法。治療后需復查確認根除,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充益生菌有助于恢復胃腸菌群平衡。
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